Home arrow 10. Koller Klassic 2018  
Dienstag, 21. November 2017

10. Koller Klassic 2018

Ja, ich möchte am 10. Koller Klassik 2018 am 28. April 2018 teilnehmen.
Das Nenngeld von EUR 85,- werde ich gleichzeitig mit meiner Nennung auf das Konto ltd. auf: Heldenberg Vermarktungs- und BetriebsgesmbH, Kontonummer 309021 bei der Raika Ziersdorf, BLZ 32982 überweisen.
(BIC: RLNWATW1982 IBAN: AT243298200000309021)
Meine Daten sind:

 
FahrerIn
Vorname *
Nachname *
Adresse *
PLZ *Ort *
  
Land *
Telefonnummer
Email Adresse *
 
BeifahrerIn
Vorname *
Nachname *
Adresse *
PLZ *Ort *
  
Land *
Telefonnummer
Email Adresse *
 
Fahrzeug
Marke *
Type *
Baujahr *
PS *
Hubraum *
Farbe *
Information für den Moderator

Füllen Sie bitte alle mit (*) gekennzeichneten Felder aus. Wenn Sie nicht alle Daten korrekt angeben, können wir Ihre Nennung unter Umständen nicht korrekt verarbeiten.

Mit dem Drücken des "Jetzt anmelden!" Button erkläre ich mich mit den Durchführungsbestimmungen einverstanden.

Wir verpflichten uns zu einem verantwortungsvollen Umgang mit Ihren persönlichen Daten. Ihre persönlichen Daten werden nicht veröffentlicht oder Dritten in irgendeiner Form weitergegeben oder zugänglich gemacht.

 
Bitte geben Sie die nebenstehenden Zeichen ein: